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怀孕32周慢性肾炎加重,还能继续妊娠吗?

2021-03-26 10:33

提问妈咪孕32周22岁

医生你好,本人患有肾小球肾炎5年,现在妊娠32周出现全身浮肿,还能继续妊娠吗?如何治疗?

田耕主任医师·产科

根据你的情况是妊娠合并慢性肾炎。妊娠可以加重慢性肾炎的病情。这是由于妊娠期可加重肾脏负担,特别是妊娠末期血液量比非孕时约增加35%,而肾小球滤过率增加50%,并且孕妇和胎儿代谢产物的排泄也加重了肾脏的负担。如果怀孕前患过急性肾小球肾炎、怀孕前或怀孕20周以前出现蛋白尿、水肿等症状,就可以确诊。

慢性肾炎的治疗

1.一般经过治疗,妊娠维持到36周时,可以根据病情考虑终止妊娠。此时胎儿已经成熟,分娩可使胎儿及早脱离不利的环境,同时也避免加重孕妇肾脏损害;

2.合并妊娠高血压综合征或者血压不易控制、肾功能减退时,在胎儿月龄较小时也应考虑通过药物促使胎儿肺成熟,以便及时终止妊娠。在怀孕33周以后,婴儿已有存活可能,如果这时出现严重的胎盘功能减退,应及时进行剖宫产,避免胎死宫内;

3.分娩方式:因怀孕合并慢性肾炎时胎盘功能低下的机会增高,需提前终止妊娠,而且宫颈多不成熟,胎儿对缺氧的耐受能力差,所以应考虑剖宫产。新生儿出生后因体质弱,一般需要做特殊护理。

什么情况要去医院

孕妇出现面部浮肿,血压升高就要及时去医院产科就诊。

养生热点:妊娠 性肾炎

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