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PTSD症状因月经周期的阶段而异

2022-01-05 20:20:42

研究表明,这一发现可能对诊断、治疗产生影响。

在经历过创伤的女性中,创伤后应激障碍的症状在整个月经周期中可能会有所不同,在月经周期的前几天,当雌二醇激素水平低时,症状会更多,而在接近排卵期时,当雌二醇时,症状会更少。高,发现美国心理学会发表的研究。

第一作者、费城托马斯杰斐逊大学心理学助理教授 Jenna Rieder 博士表示,这些结果可能对PTSD 的诊断和治疗产生影响。“在周期中,您评估女性实际上可能会影响她们是否符合 PTSD 的诊断标准,特别是对于那些在边境的人,”她说。“这可能会产生真正的实际影响,例如对于退伍军人并有权享受福利或出于健康保险目的的人。”

该研究发表在《心理创伤:理论、研究、实践和政策》杂志上。

雌二醇是一种雌激素,可调节女性的生殖周期。在月经周期的卵泡期,升高的雌二醇水平会引发一系列事件,导致排卵。研究已将循环中雌二醇低的部分与大脑边缘区域(与情绪相关)的更大激活联系起来,并在查看情绪内容时降低前额叶皮层的激活。低雌二醇也与更大的压力和焦虑以及恐惧反应增加有关。

为了检查这些联系是否会影响创伤反应,研究人员研究了 40 名年龄在 18 至 33 岁之间的女性,她们都经历或目睹了创伤性事件,例如严重受伤或性暴力。研究的第一部分是在研究实验室进行的,研究人员测量了参与者唾液中雌二醇的水平,然后要求他们描述发生在他们身上的创伤以及他们在治疗过程中经历的 PTSD 症状。过去一个月。他们发现,较低的雌二醇与参与者自我报告的症状严重程度较高有关。

研究人员还在参与者描述他们的创伤前后测量了参与者唾液中的两种压力生物标志物,激素皮质醇和唾液α-淀粉酶。唾液α-淀粉酶与“战斗或逃跑”的压力反应有关,而皮质醇与身体较慢、更持久的压力反应有关。

“在一个健康的系统中,我们希望对这两种生物标志物做出适度、协调的反应,”里德说。在月经周期中雌二醇低的女性中,研究人员反而发现低皮质醇和高唾液 α-淀粉酶水平是对重述她们的创伤故事的反应——这种模式在之前的研究中与适应不良的压力反应有关。

在研究的第二部分,研究人员要求参与者每天回答五份问卷(醒来时、睡前和白天的 3 次),为期 10 天,涵盖月经周期的高和低雌二醇部分.问卷测量了参与者每次的感受(从“非常不愉快”到“非常愉快”,从“非常不刺激或激活”到“极度刺激或激活”)。参与者还每天晚上完成一份 PTSD 症状清单。

研究人员发现,平均而言,参与者在周期的低雌二醇日期间的日常情绪变化更大,并且在那些日子报告了更严重的 PTSD 症状。

这些发现可能对诊断和治疗女性的 PTSD 有影响,这些女性长期以来在 PTSD 研究中的代表性不足。“长期以来,PTSD 主要针对男性进行研究,部分原因是它主要针对退伍军人进行研究,他们大多是男性,”里德说。

Rieder 表示,除了影响诊断外,了解月经周期如何影响 PTSD 症状对临床医生和患者都有帮助。“我认为这是临床医生想要知道的事情,因此他们可以将这些知识作为心理教育的一部分,”里德说。“对于自然骑自行车的女性来说,了解月经周期如何影响她们的症状可能会很有用。当你可以从生物学上解释正在发生的事情时,它通常会变得不那么具有威胁性。”

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