九价HPV疫苗一直以来都非常抢手，很多16-26岁的女性都在等着接种九价疫苗，而根据最新消息，默沙东九价HPV疫苗的适用人群将扩龄至9-45岁。下面大家就和www.kuzhihao.com小编一起了解一下九价HPV疫苗扩龄至9-45岁，九价为什么那么难约。
九价HPV疫苗扩龄至9-45岁
8月30日晚7时半，“默沙东中国”微信号发布消息称，其九价人乳头瘤病毒疫苗(九价HPV疫苗)的新适应证已获得中国国家药品监督管理局批准，此次获批标志着默沙东九价HPV疫苗在国内适用人群拓展至9-45岁适龄女性。此前，这一款疫苗于2018年在国内获批上市，其适用年龄群为16-26岁女性。
该九价HPV疫苗采用三剂免疫程序，适用于预防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌;HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58引起的宫颈上皮内瘤样病变(CIN1/2/3级)以及宫颈原位腺癌(AIS)以及HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的持续感染。
就在8月28日举办的“浦江创新论坛”上，世界卫生组织国际癌症研究机构高级科学家安德烈·卡瓦略就表示，宫颈癌在世界各地发病率都比较高，中国宫颈癌整体发病率并不是非常高，但因为中国人口较多，所以占了全球宫颈癌发病率的18%。在宫颈癌死亡率上，非洲、东南亚死亡率较高，中国死亡率与其他国家相比并不非常高。但因中国人口多，所以占到了全部死亡率的17%。
而在2022年5月30日国家卫健委召开的新闻发布会上，中华预防医学会妇女保健分会主任委员、中国疾控中心慢性病首席专家王临虹谈到，宫颈癌和癌前病变，现在已经有非常权威的数据表明它是跟高危险HPV感染相关。所以，为适龄女性接种HPV疫苗是有效防治HPV感染，进而降低宫颈癌发生的一个重要的措施。
截至目前，我国已经有五款HPV疫苗获批注册，包含了三款进口HPV疫苗和两款国产疫苗。其中，进口疫苗有葛兰素史克的二价HPV疫苗、默沙东的四价HPV和九价HPV疫苗，国产HPV疫苗包括万泰生物的二价HPV疫苗和沃森生物二价HPV疫苗。
其中，在国内，进口二价和四价HPV疫苗的适用年龄均为9-45岁，而在获批前，进口九价HPV疫苗的适用年龄仅为16-26岁。尽管这一款进口疫苗的适用年龄范围在扩大，但上海市疾控中心专家仍表示，接种HPV疫苗并不能替代宫颈癌筛查，将疫苗接种和宫颈癌筛查相结合，才是预防宫颈癌的最佳手段。其建议20岁以上或有3年以上性行为的女性，每年进行一次宫颈癌筛查。
而除了进口HPV疫苗外，在国产的两款HPV疫苗中，万泰生物二价HPV疫苗适用人群为9-45岁，于2018年上市;沃森生物二价HPV疫苗的适应人群为9-30岁女性，于2022年上市。目前，国产二价HPV疫苗也成为国内很多地方开展免费接种的首选。
全球仅一家公司供应四价、九价HPV疫苗，供需缺口大
自从文山州推行HPV疫苗线上+线下预约以来，不少女性感叹要想抢到四价、九价HPV疫苗预约接种名额太难了。
“从去年下半年以来，我就在省疾控中心公众号上预约HPV疫苗。每次一放出HPV疫苗预约接种的消息，我都尽快使用手机操作，可是抢了好几次都没抢到四价疫苗。”林女士今年40岁，再过5年就到HPV疫苗接种年限，在抢不到四价疫苗的情况下，她打算选择国内二价疫苗。“我听说，国内二价疫苗不用预约，而且预防宫颈癌的效果也不错，对于我们这个年龄人群很适合。”
王女士今年24岁，从2020年开始预约HPV九价疫苗一直没约上，“HPV九价疫苗数量太少了，如果还预约不上的话，我就考虑选择预约四价疫苗或者是二价疫苗”。
在全州最大的HPV疫苗接种点，州妇幼保健院儿童保健中心主任朱正惠告诉记者，因供应疫苗数量有限，自开展线上预约四价、九价HPV疫苗以来，不光是市民难预约，该中心的医务人员都难预约。每次厂家配置给中心的HPV进口疫苗数量都满足不了需求，“我们不是每个月都有HPV进口疫苗，像这个月（今年5月）轮空，一支HPV进口疫苗都没轮得着。”朱正惠表示。
为何预约HPV疫苗，特别是四价、九价疫苗这么难？州疾控中心免疫规划科副科长王婧解释，目前，国内市场上供应的疫苗除科园信海和厦门万泰研发的国产二价疫苗外，四价和九价均为进口疫苗，仅有美国默沙东公司一家生产，且向全球150多个国家供应，供应量难以满足市场需求，再加上这3年来新冠肺炎疫情形势严峻，产能受到影响，该疫苗自在我国上市以来一直处于供不应求的状态。
“HPV疫苗属于非免疫规划疫苗（自费），由各级医疗机构按照程序上报至省级非免疫规划疫苗平台自行采购。因供货需求缺口大、成本高，每次各医疗机构采购HPV疫苗，特别是四价、九价疫苗的数量有限，远远满足不了需求。有的乡镇卫生院几个月都采购不到HPV进口疫苗，有的县1个月才采购到四价、九价HPV疫苗30多针剂，只够打10余人。”王婧表示，目前全国各地都存在HPV四价、九价疫苗供需缺口较大、采购难的现状，为缓解这一难题，目前，我国除了大力推广宣传HPV国内二价疫苗的预防接种效果外，也选定厂家和科研人员进行四价、九价HPV疫苗的研发和临床试验，一旦疫苗研发成功上市，将有效缓解HPV疫苗预约难。
据统计，2021年，全州共接种九价HPV疫苗4621剂次，约1540人份；接种四价HPV疫苗7990剂次，约2663人份；接种二价HPV（国内+进口）疫苗8205剂次，约2735人份。预约不上四价、九价HPV疫苗，可将国内二价疫苗作为备选
王婧告诉记者，目前国内上市使用的HPV疫苗主要有二价、四价、九价3种，“价”代表了疫苗可预防的HPV病毒亚型。其中二价包括HPV16/18型，接种年龄为9至45岁，接种程序为：0、1、6月；四价包括HPV6/11/16/18/型，接种年龄为9至45岁，接种程序为：0、2、6月；九价包括HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型，接种年龄为16至26岁，接种程序为：0、2、6月。宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）在女性生殖器持续性感染引起的疾病，70%以上的宫颈癌发生与高危型HPV16/18相关，这3种价型的HPV疫苗均可预防HPV16和18型引起的宫颈癌。
“在预约不上四价、九价疫苗的前提下，适龄人群不妨选择接种国内二价疫苗。”王婧建议，在四价、九价HPV疫苗供应不足，预约等待时间较长的情况下，为降低感染HPV病毒的风险，各适龄接种对象可以把国内二价HPV疫苗作为备选接种疫苗，及时接种，尽早预防。根据全球流行病学数据显示，从15岁开始，女性感染高危型HPV风险逐渐上升，在首次性行为前接种HPV疫苗效果最佳。
“自从我们加大宣传接种国内二价HPV疫苗的效果和意义以来，已有不少女性朋友到接种点接种，接种人数比以前增加。此外，接种国内二价HPV疫苗价格也实惠，打一针剂356元，接种3针剂1000余元；而接种四价疫苗打一针剂800多元，共要花费2000多元；接种九价疫苗打一针剂1000余元，共要花费4000余元。”朱正惠告诉记者，目前，商家供应我州的国内二价HPV疫苗库存量充足，不需预约，到各接种点均可现场接种。
据了解，目前，我州开展HPV疫苗接种的单位主要为各县（市）妇幼保健机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院的疫苗接种门诊，有线上和线下预约两种方式。其中，州和文山市妇幼保健院的四价和九价HPV疫苗通过关注“云南省疾控”公众号进行线上预约，广南县人民医院、县疾控中心医院共同体北宁路接种门诊通过“小豆苗”公众号进行线上预约，其他接种单位均通过线下登记方式进行线下预约。 的相关经验资讯请关注www.nqbk.com